PIES---(B) EXPLORACIÓN MORFOLÓGICA.
Aproximación al balance morfoestático. Pliegues y diámetros óseos. Cineantropometría
Neurinoma de Morton, con
la
compresión buscaremos dolor y un pequeño bulto. Luego haremos
una compresión transversal del metatarso buscando dolor.
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| COMPRESIÓN TRANSVERSAL DEL METATARSO |
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| VALORACIÓN NEURINOMA |
Valoraremos
también la existencia de espolón calcáneo palpando, o tirando de
los metatarsos.
Inspección:
el pie en bipedestación sólo tiene un apoyo del 30%. Con frecuencia
el pie plano y valgo están asociados. Debemos
evaluar presencia de:
- pie plano: arco longitudinal caído Se ve mejor con el paciente de pie.
- pie cavo: exageración del arco longitudinal.
- hallux valgus (o juanete): angulación entre el primer metatarsiano y el ortejo mayor, el cual se desvía en dirección del resto de los dedos y puede quedar cabalgando sobre el segundo ortejo
- dedos en martillo: hiperextensión de la articulación metatarsofalángica con una flexión de la interfalángica proximal. Es frecuente que en el sitio de roce con el zapato, en el dorso del nudillo, se forme una callosidad.
- callosidades: engrosamientos no dolorosos, frecuentes en la planta en arco anterior.
Palpación
de puntos dolorosos.
Movimientos: Paciente
acostado en decúbito supino, evaluar rangos de movilidad normal:
- Flexión: 15°
- Extensión: 55°
- Inversión subtalar: 35°
- Eversión subtalar: 20°PUEDE INTERESARTE:
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