EXPLORACIÓN MORFOLÓGICA
-------PELVIS Y CADERAS (B)
Exploraremos los distintos
movimientos abducción y aducción será unos 40º y 35º. Para la
rotación interna y externa, la haremos con la pierna flexionada en
90º con
movimientos de rotación
externa (40º) e interna (35º) Para la flexo-extensión doblaremos
totalmente la pierna sobre el sacro Ç para ver la flexión, luego lo haremos fuera de la
camilla para ver la extensión (135º de flex.-30º de ext.)
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| aducción |
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| rotación externa |
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| interna |
La maniobra de
Trendelemburg sirve para comprobar
la potencia y funcionalidad de los
glúteos, valorando la línea entre las espinas ilíacas posteriores.
Al apoyarse sobre un pie el glúteo contrario se contraerá y la
espina del lado elevado, subirá; si no es así descenderá.
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| extensión de la cadera fuera de la camilla |
Está formada por la
cabeza del fémur que articula en el acetábulo de la pelvis.
- Punto anatómico de referencia:
Trocánter mayor:
prominencia ósea en región lateral de la cadera
En los alrededores de la
articulación de la cadera se ubican 3 bursas:
- Bursa trocantérica: posterolateral a la tuberosidad mayor
- Bursa ilíaca o iliopectínea: por delante de la articulación de la cadera, profundo y lateral a los vasos femorales, en el sitio de inserción del músculo iliopsoas en el trocánter menor
- Bursa isquial: ubicada en la punta de la tuberosidad isquial
Examen de cadera
- Inspección: paciente acostado en la camilla, decúbito supino. Evaluar simetría
- Palpación: especialmente de la región lateral de las caderas, evaluando la sensibilidad en las bursas (presencia de bursitis).
- Movimientos. Rangos normales de movimiento:
flexión: hasta 90º con la rodilla extendida y 120º con la rodilla flexionada. Rango disminuye con la edad
abducción: hasta
45º, antes que comience a bascular la pelvis
aducción: hasta 40º
rotación interna: con la cadera y rodilla flectada en 90°, se rota hasta 30º (pie hacia lateral)
rotación externa:
con la cadera y rodilla flectada en 90°, se rota hasta 60 (pie
hacia medial)
Paciente acostado en la
camilla, decúbito prono:
- extensión: 5-20° con la rodilla extendida
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