sábado, 15 de junio de 2013

EXPLORACIÓN MORFOLÓGICA--- HOMBRO 2

EXPLORACIÓN MORFOLÓGICA--- HOMBRO 2

valorar hombro en elevación
          La exploración activa la realizaremos pidiendo al paciente que realice movimientos de elevación, siguiendo el plano de la escápula, oblicuo hacia delante. Es importante seguir el movimiento de la escápula, que comienza a partir de 20º de abducción. Para medir el ángulo máximo de rotación interna, le pediremos que lleve la mano hacia su columna luego le pediremos que alcance el punto más bajo de su columna dorsal con el brazo por encima de la cabeza. Podemos medir los
hombro en elevación
movimientos de flexo-extensión del hombro como vemos en las fotografías y mediremos los ángulos correspondientes.

      También realizaremos maniobras con resistencia, para la rotación interna el brazo en posición neutra pegado al cuerpo, el codo a 45º y mano separada, el paciente tratará de llevar la mano hacia el cuerpo mientras nosotros resistimos; exploramos los músculos pectoral mayor y subescapular.

         La rotación externa se hace al reves y explora los músculos parte posterior de los manguitos de los rotadores. La abducción con resistencia explora los músculos deltoides y supraespinoso.




        La maniobra de pellizcamiento subacromial, es específica, para detectar bursitis, tendinitis supraespinosa o rotura de los manguitos de los rotadores.
La prueba de la caída del del brazo nos dice si hay algún desgarro en el manguito de los rotadores, hacemos una addución pasiva del brazo a 90 grados, y lo soltaremos diciendo al paciente que lo baje lentamente, si el brazo cae de golpe hay desgarro en el manguito.


















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